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拔智齒后一周張不開嘴？牙醫(yī)教你3招緩解，還有幾種情況必須就醫(yī)?

作者：楊曉燕　　來源：　　時間：2025-09-25 15:39:18　　閱讀量：
最近收到網(wǎng)友提問：“拔智齒一周了，嘴巴還是張不大，吃飯都費(fèi)勁，是不是出問題了？”

其實(shí)，拔智齒后短期張口受限是很常見的情況，醫(yī)學(xué)上叫“暫時性張口困難”，大部分人通過正確護(hù)理都能慢慢恢復(fù)。但如果處理不當(dāng)，可能會延長恢復(fù)時間，甚至出現(xiàn)更嚴(yán)重的問題。
 
為何拔智齒后會張不開嘴？?
拔智齒后1-2周內(nèi)嘴巴張不大，多數(shù)是正常的術(shù)后反應(yīng)，主要有這幾個原因：
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創(chuàng)傷性炎癥水腫是比較常見的原因。智齒大多長得位置刁鉆，有的埋在骨頭里，有的橫著長，拔牙時需要切開牙齦、去除部分骨頭，對周圍肌肉、韌帶的創(chuàng)傷要比拔普通牙齒大得多。就像手上割了個口子會腫，口腔里的組織受傷后也會發(fā)炎腫脹，尤其是咬肌、翼內(nèi)肌這些負(fù)責(zé)張嘴的肌肉腫起來，自然就限制了嘴巴張開的幅度。?

肌肉保護(hù)性痙攣也會導(dǎo)致張口受限。拔牙時嘴巴要長時間張大，加上器械操作的刺激，肌肉可能會“罷工”般地收縮痙攣。就像長時間保持一個姿勢后肌肉會僵硬，口腔肌肉也會因?yàn)檫^度疲勞和刺激出現(xiàn)暫時的“不聽指揮”。?

局部血腫恢復(fù)不好也會出問題。拔牙后傷口會形成小血腫，正常情況下會慢慢吸收，但如果止血不徹底或反復(fù)刺激，血腫可能機(jī)化形成硬結(jié)，或者組織愈合時過度纖維化，就像皮膚受傷后長的疤痕疙瘩，會拉著周圍組織，讓嘴巴打不開。?

感染加重是需要警惕的情況。如果拔牙后傷口感染，炎癥擴(kuò)散到咀嚼肌間隙，會引起更嚴(yán)重的腫脹和疼痛，這種情況下張口受限會更明顯，還可能伴隨發(fā)熱等癥狀。?
 
3個居家護(hù)理方法，幫你緩解張口困難?
如果只是輕微的張口受限，沒有加重趨勢，大家可以試試這幾個居家護(hù)理方法：?

冷熱交替敷，減輕腫脹痙攣。拔牙后48小時內(nèi)用冷敷，拿個冰袋裹上毛巾，敷在臉頰外側(cè)對應(yīng)拔牙的位置，每次15-20分鐘，間隔 1 小時左右。冷敷能收縮血管，減少出血和腫脹。48小時后換成熱敷，用溫毛巾（溫度不超過50℃）同樣敷在臉頰外側(cè)，每次15分鐘，每天 3-4 次，能促進(jìn)血液循環(huán)，加速炎癥吸收，緩解肌肉痙攣。這里要注意，不管冷敷還是熱敷，都不要直接貼在皮膚上，避免凍傷或燙傷。?

溫和漱口、輕柔按摩，改善局部循環(huán)。拔牙24小時后可以用溫鹽水（一杯溫水加半茶匙鹽）或醫(yī)生開的漱口液輕輕漱口，每天3-4次，保持口腔清潔，減少感染風(fēng)險(xiǎn)。漱口后可以用手指輕輕按摩臉頰外側(cè)的肌肉，從耳朵下方到下巴尖，用畫圈的方式輕柔按壓，每次5分鐘，幫助放松肌肉，促進(jìn)恢復(fù)。記住按摩時力度一定要輕，別太用力刺激傷口。?

循序漸進(jìn)做張口練習(xí)。從術(shù)后第3天開始，可以嘗試做簡單的張口訓(xùn)練：慢慢把嘴巴張開到能承受的最大幅度，保持5秒，再慢慢合上，每次做10-15組，每天3次。剛開始幅度小沒關(guān)系，別硬撐著使勁張，以免加重?fù)p傷。也可以用干凈的筷子或壓舌板輔助，先放一根，適應(yīng)后再慢慢增加數(shù)量，但要以不疼為原則。?
 
飲食和用藥，這些細(xì)節(jié)要注意?
飲食上要遵循“溫涼軟”原則。術(shù)后一周內(nèi)別吃太燙、太硬、太辣的食物，像火鍋、堅(jiān)果、辣條這些都要暫時忌口。可以吃粥、爛面條、雞蛋羹、豆腐、酸奶等軟食，既能保證營養(yǎng)，又不會刺激傷口。吃東西時盡量用沒拔牙的一側(cè)咀嚼，避免食物殘?jiān)暨M(jìn)傷口里。?

用藥要遵醫(yī)囑。如果醫(yī)生開了消炎藥（比如甲硝唑、頭孢類）或止痛藥，一定要按劑量和時間吃，別擅自停藥或加量。如果沒有藥物過敏史，疼痛明顯時可以吃布洛芬這類止痛藥，既能止痛又能消炎，但要注意空腹時別吃，以免刺激胃。?
 
出現(xiàn)這3種情況，應(yīng)馬上就醫(yī)?
汕頭口腔醫(yī)療中心醫(yī)生提醒，雖然多數(shù)張口受限能自行恢復(fù)，但出現(xiàn)這些情況時千萬別拖延，要及時回醫(yī)院復(fù)查：?

如果張口幅度越來越小，比如原來能放進(jìn)兩指，現(xiàn)在連一指都塞不進(jìn)去，或者疼痛加重，尤其是吞咽時喉嚨疼得厲害，可能是炎癥擴(kuò)散了。
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傷口出現(xiàn)明顯異味，或者牙齦紅腫流膿，伴有發(fā)熱，可能是傷口感染甚至形成了干槽癥，這種情況需要醫(yī)生及時處理傷口。?

張口受限超過兩周沒有任何好轉(zhuǎn)，或者伴隨耳朵前面的關(guān)節(jié)彈響、疼痛，可能是顳下頜關(guān)節(jié)受到了影響，需要進(jìn)一步檢查治療。?
 

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