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根管治療失敗≠必須拔牙！這些補(bǔ)救方法你知道嗎？

作者：楊曉燕　　來源：　　時(shí)間：2025-08-01 16:15:50　　閱讀量：
“醫(yī)生，我去年做的根管治療，現(xiàn)在又開始疼了，是不是只能拔牙了？”根管治療后不少人治療后出現(xiàn)疼痛、腫脹等問題，這樣的牙齒就是保不住了嗎？
 
什么是根管治療？?
根管治療其實(shí)是“給生病的牙齒做根管大掃除”。牙齒中間有空腔，里面住著血管、神經(jīng)（也就是牙髓），當(dāng)蛀牙、外傷等問題傷到牙髓，細(xì)菌就會(huì)在里面繁殖，導(dǎo)致炎癥發(fā)生，引發(fā)劇烈疼痛，嚴(yán)重時(shí)牙髓甚至?xí)乃馈?
這時(shí)候就得做根管治療：先打開牙髓腔，清除壞死的牙髓和細(xì)菌，把根管里的感染組織徹底清理干凈，再用特殊材料把根管嚴(yán)密填充，最后補(bǔ)好牙洞或做牙冠保護(hù)。整個(gè)過程其實(shí)就像給牙齒“換個(gè)健康的內(nèi)部環(huán)境”，保住原本可能要拔掉的牙齒。?
 
根管治療失敗的表現(xiàn)和原因?
根管治療失敗后，最明顯的表現(xiàn)是牙齒再次疼痛、咬合不適，甚至牙齦腫包、流膿，主要原因有這幾種：
1、根管太復(fù)雜，沒清理干凈。牙齒里的根管并非簡單的“一根管子”，有的像分叉的樹枝，有的細(xì)如頭發(fā)絲，還有的彎彎曲曲像迷宮。如果醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)不足，沒發(fā)現(xiàn)隱藏的根管分支，或者細(xì)根管里的細(xì)菌、臟東西沒清干凈，就會(huì)留下隱患，時(shí)間一長細(xì)菌再次繁殖，炎癥卷土重來。?
2、填充不到位，細(xì)菌有機(jī)可乘。根管清理干凈后，必須用材料嚴(yán)絲合縫地填滿，隔絕外界細(xì)菌。如果填充材料沒填到底，或者邊緣有縫隙，唾液里的細(xì)菌就會(huì)順著縫隙鉆進(jìn)根管，重新引發(fā)感染。
3、牙齒劈裂沒及時(shí)發(fā)現(xiàn)。根管治療后的牙齒失去了牙髓的營養(yǎng)供應(yīng)，會(huì)變得脆弱，如果咬硬物，或者本身牙齒有隱裂沒發(fā)現(xiàn)，可能會(huì)出現(xiàn)牙齒劈裂。輕微劈裂可能只是疼，嚴(yán)重時(shí)牙齒會(huì)從中間裂開，這時(shí)候保留牙齒就很困難。?
4、術(shù)后護(hù)理沒做好。有些患者做完根管治療后，覺得牙齒不疼了就掉以輕心，沒及時(shí)做牙冠保護(hù)，或者刷牙不認(rèn)真、經(jīng)常咬硬東西，也會(huì)讓治療后的牙齒出現(xiàn)問題，導(dǎo)致失敗。?
 
根管治療失敗還能補(bǔ)救嗎？
很多人一聽說根管治療失敗，就覺得“這牙沒救了，只能拔”，其實(shí)只要及時(shí)處理，大部分牙齒還是能保住的。?
1、二次根管治療
如果失敗是因?yàn)楦軟]清理干凈、填充不到位，可以進(jìn)行二次根管治療。簡單說就是把原來的填充材料取出來，用更精細(xì)的器械重新清理根管，尤其是之前沒處理到的分支和死角，然后重新填充。不過二次根管對醫(yī)生技術(shù)要求更高，最好找經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生。?
2、根尖手術(shù)
要是根管已經(jīng)清理得很干凈，但牙根尖周圍還有炎癥，就可以做根尖手術(shù)。醫(yī)生會(huì)在牙齦上開個(gè)小口，暴露牙根尖，把發(fā)炎的組織和感染的牙根尖切掉一點(diǎn)，再用材料封閉根尖，最后縫合牙齦。這種方法適合根管復(fù)雜、二次根管難度大的情況。?
3、牙冠修復(fù)
如果牙齒因?yàn)榕褜?dǎo)致失敗，但劈裂不嚴(yán)重（沒裂到牙根），可以先處理劈裂部分，清除感染，然后做牙冠把牙齒套起來，防止進(jìn)一步劈裂。但如果劈裂到牙根，牙齒松動(dòng)明顯，這時(shí)候就真的只能拔牙了。?
 
根管治療的誤區(qū)?
很多人在根管治療后踩了坑，才導(dǎo)致失敗，這幾個(gè)誤區(qū)一定要避開：?
誤區(qū)一：治完不疼就不用做牙冠。汕頭口腔醫(yī)療中心醫(yī)生提醒，根管治療后的牙齒沒了營養(yǎng)，咬硬物時(shí)容易劈裂，做牙冠能保護(hù)牙齒，延長使用壽命。
誤區(qū)二：為省錢選擇不正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。根管治療對醫(yī)生技術(shù)、器械要求很高，不正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可能設(shè)備不全，根管清理不徹底，反而增加失敗風(fēng)險(xiǎn)。選正規(guī)口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)，能減少后續(xù)麻煩。?
誤區(qū)三：疼了才去看醫(yī)生。根管治療失敗后，早期可能只是輕微不適，這時(shí)候及時(shí)就醫(yī)，補(bǔ)救難度小、成功率高。如果拖到牙齒劇烈疼痛、松動(dòng)，可能就真的保不住了。?
 

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