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牙釉質發(fā)育不全，怎樣防治？

作者：張維賢　　來源：　　時間：2019-05-23 11:10:17　　閱讀量：
      牙釉質是人體骨質中_堅硬的部分，包繞在牙冠表面，乳白色，它非常硬，便于牙撕咬、磨碎食物。牙釉質比較耐磨、耐腐蝕，保護著里面的牙本質和牙髓組織，牙釉質鈣化程度越高越透明。牙釉質一旦破損，里面的牙本質抵擋能力很差，齲蝕會發(fā)展很快，離牙疼就不遠了。
      牙釉質發(fā)育不全，是牙齒在發(fā)育期間，因其他原因使釉質的形成和鈣化發(fā)生障礙，導致釉質結構異常遺留下的永久性缺陷。臨床表現(xiàn)為釉質表面出現(xiàn)不平整的橫溝狀或坑凹狀缺陷，同時期發(fā)育的牙齒釉面均有顏色或結構上的改變。

（1）病因
      ① 局部乳牙外傷和根尖部感染引起恒牙釉質發(fā)育不全，形成特納牙，多見雙尖牙；
      ② 營養(yǎng)障礙，特別在嚴重缺乏鈣、磷和維生素A、D時，導致成釉細胞退化萎縮，影響鈣鹽在牙組織的沉積，使釉質發(fā)育障礙；
      ③ 內(nèi)分泌失調紊亂、甲狀腺機能減退、鈣磷代謝失衡，使釉質發(fā)育缺陷；
      ④ 妊娠期、嬰兒期患高熱性疾?。檎?、猩紅熱、水痘）影響釉質發(fā)育。

（2）臨床表現(xiàn)與診斷
      ① 輕癥：牙釉質形態(tài)正常，無實質性缺損，釉質上出現(xiàn)小而淺的窩溝，呈白堊色、淡黃色、黃褐色；
      ② 重癥，釉質有明顯缺陷，釉質表面出現(xiàn)著色深淺不一的窩或溝狀缺損，呈條溝狀、蜂窩狀、小結節(jié)，前牙切緣薄，乳牙牙尖磨損；
      ③ 更甚者，釉質呈蜂窩狀缺損或完全無釉質，牙冠失去正常形態(tài)，缺損部位光滑、質地堅硬；
      ④ 釉質發(fā)育不全的牙齒無自覺癥狀，易磨損，易患齲。
（3）治療
      ① 輕癥無臨床癥狀可不必治療，有敏感癥狀時，可行脫敏治療；
      ② 缺損凹陷較深者，可用復合樹脂進行預防性充填；
      ③ 嚴重缺損，可用復合樹脂材料填充修復牙體外形，或采用瓷貼面或烤瓷全冠修復。
      牙釉質發(fā)育不全是牙齒發(fā)育鈣化時期機體發(fā)生嚴重營養(yǎng)、代謝障礙性疾病所留下的缺陷，同時必然也伴有牙本質的發(fā)育不全。所以已經(jīng)出現(xiàn)牙釉質發(fā)育不全時，再補充鈣及維生素已無治療意義，抓緊嬰幼兒時期的保健，才是預防牙釉質發(fā)育不全的關鍵。

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