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拔牙后上頜竇穿孔？上頜竇瘺修補術了解一下

作者：楊曉燕　　來源：　　時間：2022-10-12 15:38:43　　閱讀量：
口腔上頜竇瘺是拔上頜后牙常見的并發(fā)癥，日前，汕頭口腔醫(yī)療中心開展了一例上頜竇瘺修補術。

患者方女士兩個月前于外院拔除右上后牙，近日感覺不適，遂來口腔中心就診。醫(yī)生檢查發(fā)現她拔牙創(chuàng)愈合不佳，上頜竇跟口腔穿通，但沒有明顯的出血及溢膿，CT顯示上頜竇及拔牙窩處骨質不連續(xù)，診斷為上頜竇瘺。
 
什么是上頜竇瘺？
 上頜竇左右各一個，位于上頜骨內，位置在眼眶底部，鼻腔外側，口腔硬腭上方之間，是鼻腔周圍含氣的骨質空腔。
 上頜竇瘺是指上頜磨牙區(qū)的牙槽嵴，或齦頰溝處有一瘺道，多見于上頜磨牙拔除術后、外傷、牙源性感染導致的上頜竇處穿孔，進而形成了瘺道，有時腫瘤手術后也會發(fā)生。
 
上頜竇瘺的癥狀？
上頜竇瘺的主要癥狀為：
鼻腔內的液體分泌物可流入口腔內，鼻子鼓氣有氣體從瘺道里通過。上頜竇瘺可影響鼻腔的共鳴，所以患者的發(fā)音可能也會受到影響。
當并發(fā)上頜竇炎時，還可出現鼻塞、流涕、頭痛等表現。
 
上頜竇瘺該如何治療？
一般情況下，如果瘺道比較小，無感染，瘺口往往能自愈，無需干擾。若瘺口比較大時，可控制竇內感染并進行修補。
手術過程中，在局部麻醉下，醫(yī)生移除瘺管和周圍的病理組織，使用腭組織瓣進行轉移和修復，手術經過順利。
 
上頜竇瘺修補術后有哪些注意事項？
1、24小時內不刷牙漱口，24小時后可用漱口水漱口；
2、局部間歇冰敷，48小時后可熱敷；
3、2小時后方可飲食，建議飲食不要太熱或過硬。
4、2-3天內傷口有血絲為正常現象，1-2天內鼻涕帶血絲為正常現象，可使用滴鼻劑滴鼻，避免用力擦鼻涕；術后幾天臉頰腫脹至眼周為正常現象；
 5、術后3天內應注意休息，少說話，避免激烈運動，同時注意保暖，避免感冒，預防其他感染；
6、出現出血明顯或術后5-6天術區(qū)疼痛時需及時復診，2-3周即可復診拆線。

【文章為科普用途，非宣傳目的，未經許可不得轉載，醫(yī)療內容請以醫(yī)生診斷為準，部分配圖來源互聯(lián)網開放平臺，如有侵權請聯(lián)系刪除】

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