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孩子還沒換牙，是等換了牙再矯正還是現(xiàn)在矯正？

作者：楊曉燕　　來源：　　時間：2021-07-28 17:54:54　　閱讀量：
“乳牙早晚都要換，還用矯正嗎？”“孩子還沒換牙，是等換了牙再矯正還是現(xiàn)在矯正？”

關于兒童矯正，很多來汕頭口腔醫(yī)療中心咨詢的家長都有各種疑惑，今天就來說一說兒童矯正的時機。正畸科主任王凱表示：換牙前應帶孩子看一次正畸醫(yī)生，防止“牙性問題”變“骨性問題”！

乳牙除了承擔咀嚼、發(fā)音功能，還有維持牙弓長度，引導繼替恒牙萌出的作用，可以保障恒牙萌出時有位置，不至于擁擠、錯位、不齊。乳牙同時還能促進頜骨正常發(fā)育，對孩子面型的發(fā)育有著重要影響。

很多小朋友雖然還沒換牙，但牙齒已經(jīng)呈現(xiàn)出各種各樣的錯頜畸形了，我們一般建議在孩子換牙前應該做一個專業(yè)的正畸檢查，醫(yī)生可以通過乳牙的生長發(fā)育情況及頜骨發(fā)育情況，評估后續(xù)顱面的生長方向是向好的發(fā)展，還是壞的方向發(fā)展，以便在合適的時間進行干預。

一些錯頜畸形如果不及時糾正，可能會由牙性，或者由不良習慣、功能性變成骨性問題，比如地包天會抑制上頜骨的發(fā)育，促使下頜骨過度發(fā)育以，發(fā)展成為不可逆的骨性錯頜畸形，后期正畸難度變大，甚至可能還要進行正頜手術。


乳牙期應關注以下問題：

一、乳牙早失需做好間隙管理
蛀牙是兒童常見的口腔疾病，一旦乳牙因為齲壞缺失了，兩邊的牙齒就會往中間傾斜，使得間隙變窄，恒牙萌出時如果位置不夠，就可能會錯位萌出，_終形成錯頜畸形。因此，兒童乳牙齲壞要及時就醫(yī)治療，若牙齒無法保留，可制作間隙保持器保留位置。


二、注意蛀牙引起咀嚼異常
很多孩子蛀牙后，因為疼痛總是用另一邊牙齒咀嚼，形成偏側咀嚼習慣，長此以往，孩子就會出現(xiàn)偏斜式的咬合關系，導致面部發(fā)育不對稱，形成大小臉，甚至影響身體發(fā)育。

三、蛀牙引起繼承恒牙胚的發(fā)育異常和萌出異常
乳牙蛀牙不及時治療，細菌侵襲到牙髓甚至牙齒根尖，導致根尖周炎，甚至會影響下方的恒牙胚。為了“躲避”炎癥，恒牙會選擇異位萌出，或者出現(xiàn)扭轉，造成萌出障礙。


四、盡早戒除口腔不良習慣，盡早戒除
約25%的錯頜畸形是由口腔不良習慣引起的。常見的不良習慣包括：吮吸手指、口呼吸、啃指甲、咬硬物、吐舌頭，伸下巴、咬嘴唇等?？谇徊涣剂晳T可對乳牙期咬合關系產生嚴重的影響，比如吮指不良習慣常常會造成上頜前突、開頜或后牙反頜。一旦發(fā)現(xiàn)孩子有上述不良習慣，建議及時帶孩子到醫(yī)院檢查糾正。

五、牙齒地包天須盡早干預
地包天屬于較嚴重的骨性畸形，如果家族里有出現(xiàn)地包天的情況，建議讓孩子定期口腔檢查，積極干預，將遺傳的影響主動降低。
此外，對已經(jīng)造成的錯頜畸形情況也應及時干預治療，避免后期復雜的牙齒矯正及面型的不良發(fā)育。

【文章為科普用途，非宣傳目的，未經(jīng)許可不得轉載，醫(yī)療內容請以醫(yī)生診斷為準，部分配圖來源互聯(lián)網(wǎng)開放平臺，如有侵權請聯(lián)系刪除】

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